「重大通报」春夏季眼睛发痒并伴有异物感、流泪——“过敏性结膜炎”

最近,在门诊就诊时,我们经常接触到有“眼痒不适”、“眼异物感红”等眼部不适的患者,这些都可能让我们患上过敏性结膜炎。今天我们就来科普一下眼过敏性结膜炎的季节性瘙痒。


过敏性结膜炎又称过敏性结膜炎,是结膜对外界过敏原的过敏反应。


1.过敏性结膜炎如何分类?


引起过敏的免疫反应包括1型过敏和4型过敏,其中以1型过敏引起的结膜炎最为常见,主要是季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎等过敏性结膜炎。指结膜炎。特应性角结膜炎等。


患者在眼科诊所接受裂隙灯检查


下面我们按分类描述这些类型的结膜炎。


1、季节性过敏性结膜炎季节性结膜炎多发生于双眼,起病急,接触过敏原时发生,当过敏原去除后,症状很快减轻或消失。


最常见的症状是眼睛发痒,但也可能出现异物感、烧灼感、流泪、畏光和粘液分泌物。结膜红肿,非特异性眼睑结膜乳头增生,可合并结膜水肿或眼睑水肿,有时可合并点状上皮性角膜炎。大多数患者有过敏性鼻炎和支气管哮喘病史。


2.常年性过敏性结膜炎临床特征与季节性相似,症状较轻,由于抗原一年四季都存在,因此根据季节不同,症状可能持续存在并加重;结膜充血、少数滤泡乳头状结膜炎、一过性过敏性结膜炎、性眼睑水肿。


3、春季卡他性角结膜炎占眼睛过敏的05%。I型和IV型过敏都涉及。大多数病例发生在6岁至20岁之间,且多发生于年轻男性。病程210年,主要在春夏季发生或加重。可能会出现眼睛极度瘙痒、异物感、流泪、强烈畏光以及分泌物过多、粘稠等症状。这种类型可以分为三类


睑结膜类型上睑结膜呈铺路石状排列,有巨大的乳头,乳头直径为01-08mm。荧光素会染色乳头顶部。乳头之间常有一层粘稠的乳白色分泌物。在表面形成假膜。


角结膜角膜缘型多见于黑人,上下眼睑结膜均出现小乳头,角膜缘上有棕褐色或脏红色胶状生长,上缘上方明显。


混合型临床表现为结膜和角膜。


其中,多种类型的春季角结膜炎均可累及角膜,其中以睑结膜型最为常见。表现为弥漫性点状上皮角膜炎,甚至可形成盾状无菌上皮缺损,最常分布在角膜的中上三分之一处。


4.特应性结膜炎不明原因的眼睑结膜充血,眼睑结膜小乳头增生,眼睑结膜充血。主要症状是眼睛发痒、因异物而感到不适,并可能伴有粘稠、丝状分泌物。


5.巨乳头性结膜炎当异物进入眼睛并受到刺激时,例如长时间佩戴隐形眼镜,就会发生巨乳头性结膜炎。


6、接触性过敏性结膜炎因接触药物等引起的结膜炎,停止接触过敏原后可大大缓解。有明确的药物或化学品接触史,50岁以上的人可能出现眼睑水肿、结膜充血和水肿,角膜损伤。


长期佩戴隐形眼镜的患者


2.过敏性结膜炎如何诊断?


主要是临床咨询、涉及眼表的裂隙灯检查以及实验室辅助诊断


例如结膜刮片细胞学检查嗜酸性粒细胞比例增高。泪液IgE含量测定、抗原皮试或体外抗原检测。


3.过敏性结膜炎如何治疗?


该病可能会反复复发,但会逐渐自然康复。抗组胺药和肥大细胞稳定剂;激素可以快速缓解症状,但副作用需要谨慎。非甾体类抗炎药起支持作用,难治例可考虑其他免疫抑制药物。


常用的抗过敏外用治疗——7类


1.复制品抗组胺药+稳定MC2.肥大细胞稳定剂3.抗组胺药/抗组胺减充血剂4.糖皮质激素5.非甾体抗炎药6.免疫抑制剂7.人工泪液


推荐使用抗过敏药物预防-肥大细胞稳定剂与眼表润滑剂联合使用,轻度-双重作用药物,抗组胺药/抗组胺减充血剂组合,肥大细胞稳定剂,中度-双重作用药物,抗组胺药/肥大细胞。使用镇静剂、非甾体抗炎药,必要时使用激素、强效糖皮质激素、双重作用药物和免疫抑制剂。


今天的研究就到此结束,如果您出现眼睛发痒、眼睛充血、不适、异物感等症状,应及时就医。如果是过敏性结膜炎长期不治疗,它经常引起角膜病变。越严重,对视力的影响就越大,后期治疗也就越困难。


今天的解释就到此为止。关注我,了解更多关于眼睛健康的知识。[呲呲]


一、眼晴红痒用什么药?

过敏性结膜炎的症状通常发生在夏季和秋季,可能包括眼睛发红和发痒。可以通过色甘酸钠、以后补充营养、多锻炼身体、提高体质、保证充足的睡眠、避免接触过敏原等来预防复发。


二、眼睛周围红色疙瘩怎么回事?

眼睛周围出现红色肿块可能是睑缘炎。睑缘炎的主要特征是眼睑轻度发红和瘙痒。红肿消退后,可能会发生脱落。它主要与维生素缺乏和细菌感染有关。必要时涂抹红霉素眼膏或硫酸尿囊素硫酸锌复合物滴眼液,注意用眼卫生,避免揉搓。


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