“医生快看，我肚子疼！”
2020年9月30日晚上11点，一名男子捂着肚子到急诊室就诊。当时给我看病的人是刘医生。
患者脸色苍白，左手捂着肚子行走困难，在医生和护士的搀扶下进入治疗室。
触诊时，患者疼痛位于脐上方腹部，疼痛无阵发性肿胀，进行性加重。随后，刘医生又进行了采访，发现该男子的眼白发黄，怀疑可能是肝胆有题，于是道“您平时有肝胆题吗？”您的肠道有题吗？
病人无奈地说是的，他几年前得了‘胆结石病’，做了胆囊切除手术。但我一直没有去医院进行后续检查。以前感觉正常，但最近发现尿液呈且粘稠，像浓茶一样。
当他们建立联系后，医生确定这是胆结石。
为了证实医生的测，要求患者进行CT扫描，结果发现胆总管下部有多颗结石，肝内外胆管扩张，肝内胆管内有多颗结石。胆管。肝内胆管。
“你的家人在吗？就你的情况来说，你需要做手术，需要你的家人签字。”
病人听说要手术，吓了一跳，立即道“我还要做手术，胆结石不是常见病吗？”
“情况比较严重，肝内胆管结石有多处，如果这次不治疗，以后就很难了，请赶紧通知家人。”
一个小时后，两名年轻男女冲进急诊室，他们是该男子的儿子和儿媳。
经患者及家属同意，医生决定次日一早进行肝左外叶切除+胆总管碎石+T管引流术。
患者术后恢复良好，一周后医生允许他出院。
胆结石不是一种轻微的疾病，可能会导致胆囊。
胆结石又称为胆囊结石，好发于年轻人，更可怕的是，胆结石如果不及时治疗，可能会发展成胆囊。
我国临床伴有结石的胆囊患者为20826例，国外为54100例。另外，结石的大小与胆囊的发生有直接关系，一般来说，结石大于3厘米的患者，患胆囊的风险比结石大于1厘米的患者高10倍。
胆囊主要发生于50岁以上的中老年人，女性多于男性。如果忽视胆结石的存在，胆囊的发病率会迅速增加。
胆结石从哪里来？
近年来，韩国胆结石的发病率有所上升，达到15%左右，国外发病率约为10%。胆结石的发生与以下原因密切相关
1不吃早餐
尤其是年轻人，经常不吃早餐的比例很高，不吃早餐会降低胆汁酸含量，有助于增加胆汁浓度，从而导致结石的形成。
2我喜欢甜食
吃甜食的人会消耗更多的胆固醇，从而导致胆固醇结石的形成，而且吃甜食会促进胰岛素分泌，使胆固醇更容易堆积。
3我喜欢吃肉
现在生活提高了，有人根本不吃蔬菜，喜欢吃肉，这就会导致脂肪的增加，而脂肪的增加也会为胆固醇结石的形成创造有利的条件。
4.盲目素食
有的人吃肉，有的人为了减肥而长期盲目吃素，就会破坏膳食结构的平衡，引发结石。
5肥胖
随着生活条件的改善，肥胖正在成为一种趋势，当体重超过正常标准的15%时，胆结石的发病率比正常体重的人高出5倍。20多岁和30多岁的肥胖女性胆结石的发病率是同龄人的六倍。60岁以上的肥胖女性患胆结石的几率也比正常人高40%，而肥胖者由于脂肪和胆固醇水平较高，容易患胆结石。
6没有运动
缺乏运动会影响消化系统，进一步降低胆囊的功能，使胆汁容易停滞、难以排泄，从而导致胆固醇沉积，形成结石。
因此，总体来说，胆结石的形成与饮食习惯、生活习惯有很大关系。如果题不通过减少运动量、多吃肉来改善，胆结石的形成只是时间题。
如果您患有胆结石，手术是首选治疗方法。
临床上，目前胆结石的治疗方法主要有胆囊切除术、胆囊切开术、药物治疗、体外冲击波碎石术等，虽然看起来有几种方法，但每种治疗方法都有其缺点。
胆囊切除术是直接切开胆囊、不留结石的单一手术，目前的技术也非常成熟。但这种方法的致命缺陷在于，——胆囊被彻底切除，如果胆囊功能丧失，患者日后可能会出现消化系统综合征、胆管损伤等胆囊切除后的后遗症和并发症。
胆囊取石与手术切除类似，只是只取出胆结石，不切除胆囊，胆囊可以保留，但复发风险很高，以后还会再次形成胆结石，所以手术是一样的。阻止它被完成。
尽管药物治疗方便，但目前的药物只能清除胆固醇结石，即使结石溶解，复发的几率仍然达到50%。
体外冲击波碎石术是一种微创治疗方法，术后复发率高，且易造成肝脏损伤。
因此，在目前的临床实践中，胆囊结石的治疗一般都是根据患者的实际情况制定合理的、个性化的方案。一般来说，如果患者症状较轻，没有炎症等并发症，一般不进行胆囊切除术，这是为了尽可能保留患者的胆囊，防止出现并发症和后遗症。但这种情况需要定期随访检查和时间来决定是否切除胆囊。如果胆结石症状明显，并伴有胆囊疼痛和炎症，通常需要进行胆囊切除术。
本文指导专家张志明，广西医科大学附属肿医院肝胆外科主治医师
参考
[1]《胆结石10年后会变成症吗？》生命时报2014312
[2]《如果我有胆囊结石怎么办？》》解放军第306医院20151022
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一、胆结石的症状？
胆结石早期通常没有明显的临床症状。这是通过体检才发现的。由于胆结石的形成与不规律的饮食习惯有关，因此最好规律饮食。胆结石是引起胆囊炎的主要原因，因此胆结石患者应尽量通过少吃油腻、辛辣食物，避免暴饮暴食，多吃水果和蔬菜等来减少胆囊炎的发生。
二、胆结石怎么形成的？
引起胆结石的因素有很多，包括肥胖、感染、情绪因素等。
肥胖者普遍存在胆固醇代谢紊乱，而由于胆固醇代谢紊乱很容易导致胆固醇结石的形成，因此胆结石患者往往肥胖。
情绪因素、胆结石患者情绪抑郁、胆漏极度、胆汁淤积等都是胆结石形成的原因。
本篇文章对胆结石的8大常见病因和胆结石的病因和临床表现的题进行详细解，希望对大家有所帮助。
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