每天睡觉起床脚底疼痛—记者揭秘 内幕爆料

采访专家徐海林,北京大学人民医院糖尿病足护理中心执行主任、主治医师


本报主编李振宇


有的糖尿病患者表示,晚上睡觉后,脚部出现刺痛,从脚趾蔓延到脚背,严重时连被子都不敢盖。白天还好,但到了晚上常常会疼痛难忍。为什么会这样?


北京大学人民医院糖尿病足护理中心主任、创伤骨科主治医师徐海林表示,当糖尿病患者夜间感到足部疼痛时,意味着糖尿病患者患有血管疾病和末梢疾病。神经痛,脚部也可能形成。


一般来说,患糖尿病10年左右的糖尿病患者中,约有一半会出现足部周围神经病变,容易出现糖尿病足。糖尿病神经病变引起周围神经感觉障碍和自主神经损伤,而下肢血管病变和动脉硬化则引起小动脉闭塞性疾病和皮肤微血管病变。糖尿病患者长期高血糖,使血管弹性和收缩力降低,血液粘度增加,导致下肢血流不畅,甚至管腔阻塞。肢体缺血的主要症状在四肢,早期常出现麻木、发冷、发热等感觉异常,如果引起下肢缺血的血管病变较大,则出现间歇性跛行。由于血管壁变窄,下肢主动脉的压力降低,血管的血液供应变得不足,晚上在没有重力帮助的情况下躺着会降低动脉血灌注到四肢的压力。下肢的肢体进一步缩小,导致足部缺血性神经痛。


徐海林建议,糖尿病患者如果出现脚部有袜子样感觉或肤色变化,应立即就医,并进行反射、运动和感觉功能的神经学检查,如腱反射、四肢触觉测试等。使用10g尼龙丝,必要时可以进行神经肌肉检查,可以进行心电图和神经传导速度测量以早期发现糖尿病神经病变,踝/肱指数测量,下肢血管多普勒超声检查等。执行。明确下肢缺血的部位和程度。


一、晚上睡觉脚发麻怎么回事?

是由于下肢血液循环不好引起的,可能与睡姿有关,会导致脚部麻木。其他病症包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和坐骨神经痛。晚上睡觉时,腰部神经受到异常拉伸或压缩,引起坐骨神经痛、脚部麻木等症状。为了明确病变范围并进行全身治疗,建议进行下肢局部动静脉超声或腰椎MRI检查。


二、晚上睡觉脚底板发热原因是什么?

首先要检查局部皮肤是否有感染、炎症、擦伤等题,并对症治疗。脚底可能会因为足底筋膜炎而发热,这种病主要是因为日常紧张,比如长时间站立或者长距离移动,可能会出现局部无菌性炎症、局部发热的症状。可能会出现疼痛和不适的症状,因此必须注意休息。


三、每天晚上脚底板疼,是什么原因?

每晚脚底疼痛可能是痛风、下肢血液循环不良、或白天走路过多等引起的,所以建议您到骨科医院检查一下。不久的将来。尽可能减少活动,并始终穿宽松、柔软的鞋子。晚上睡觉前用热水泡脚或进行局部按摩可以缓解疼痛。症状。


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