如今，抑郁症对于很多人来说已经不再是一个陌生的词。根据《2022年全国抑郁症蓝皮书》，中国抑郁症患者人数约为9500万，这意味着近四分之一的人患有抑郁症。
我们主要通过抑郁的力量来理解它。张国荣、李玟、乔任梁等——名名人，我国每年有28万人自杀，其中约40%患有抑郁症。矛盾的是，尽管我们意识到抑郁症的威力，但抑郁症的治疗率并不高。只有约10名患者接受了系统治疗，这还不包括尚未确诊的潜在患者。
抑郁症是一种真正可以治疗的疾病，大多数患者在治疗后可以治愈或至少症状得到改善。《苏菲的选择》的作者威廉斯泰伦回顾自己的抑郁岁月，写道“对于患有这种疾病的人来说，有一件事非常重要我们必须让他们相信，一旦疾病完成所有阶段，困难就会被克服。”
这次我们请大家分享抑郁症患者的故事，帮助大家了解治疗抑郁症的过程，给抑郁症患者及其家人灌输信心。
当我们向遇到的每个人询他们康复的秘诀时，他们的案非常一致。“如果它能变得更好，你就必须相信它会变得更好。”
本文中出现的受访者姓名均为化名。
程文/朱雪，策划/林琳
抑郁症患者的自助日记8月26日-已清除
这是很长一段时间以来第一次难得的晴天，但我一点也不高兴。除了想死之外，活着没有任何意义。《一位抑郁症患者的自助日记》8月27日-已清除
当我回顾过去的生活时，我真的很混乱。我努力上大学、找工作、组建家庭、生孩子，但我从来没有担心过我的家人。但我这个职业选错了，现在感觉自己什么都做不了，什么也做不好，但我还是觉得有一点自信。无论多么困难，我都会克服它。”
当我写这篇文章时，王陆正在庆祝自己的37岁生日，他被诊断出患有严重抑郁症和严重焦虑症。虽然开了药，但她没有吃，以为靠意志力就能渡过难关。然而，他的病情继续恶化，到了11月，他几乎无法上班，也无法离开家。她在床上躺了一个多月，除了吃饭什么都不做，不洗脸、不洗头、不换牙，连衣服也不换。抑郁症患者对这种情况有一个生动而残酷的名字“躺着的尸体”。
她无法离开家，她的祖母不得不送儿子去小学，以及房子周围的其他一切。孩子的奶奶不明白什么是抑郁症，所以她只好努力，小心不要在王陆面前表现出负面情绪。“妈妈，会好起来的。”我为刚上小学五年级的孩子欢呼，但同时也心痛不已。
王陆知道自己深爱的家人已经被自己拖入了漩涡，但他却无法做出任何改变。她感觉自己每一步都在走向深渊。深渊看不到尽头，她继续下降，变得越来越暗。她知道这一切会继续下去，并导致无尽的黑暗，但她没有任何意愿或动力去回头。她感觉自己的心又融化了，就像埃博拉可以融化身体，抑郁可以融化灵魂一样。
她曾在15楼窗户前站了30分钟，以免给家人带来更多负担。我不敢跳，因为我实在离不开儿子，而且15楼不够高，我怕如果摔死了，会惊动家人。与孩子的奶奶交谈后，王陆看到母亲哭泣，因为伤心欲绝，放弃了轻生的念头。一位离她最近的同事来看望她，说“陆姐的脸还是老样子，但内心却完全变了。”
在“行尸走肉”期间，王璐每天都给前夫发短信求复合。今年早些时候，他们10年的婚姻正式结束。王璐想尽一切努力挽回曾多次出轨、忽视家庭和孩子的前夫。她“不要任何尊严”，懦弱卑微，每天骚扰前夫。回想起来，王陆相信，这是他求生意志的表现。她将前夫视为最后一根稻草，相信他能把她从深渊中拉出来。
抑郁症初期，王陆清晰地记得自己做过的一个梦。她梦见自己变成了一条裹着茧的绿色大毛毛虫，后来又变成了一只巨大的蝴蝶，翅膀闪闪发光，黑蓝色的翅膀在绿树丛中飞翔。“你可以清楚地感受到嘴巴咬破茧时的疼痛，以及茧破裂时翅膀的剧痛。”这个梦描述了她抑郁的过程。——我陷入无尽的痛苦之中。隐藏的希望。
身体像监狱一样
许多抑郁症患者的一天都有一个糟糕的开始。
当迪迪患有抑郁症时，她每天早上醒来，躺在床上，都会想为什么今天起不了床。虽然身体上没有疼痛，但她却感觉自己的‘行动点’特别低。一般一天，起床时还剩10分，上班时还剩8分，社交活动还剩1分，晚上回家充电时还剩10分。第二天醒来时能量点。但起不来床的时候，迪迪一早就只剩下2点体力了。她只花了两点力气躺在床上思考为什么就起不来了。
她承认自己确实有题，因为没有什么能让她开心，包括在淘宝上购物。一方面，你无法再感到快乐，另一方面，负面情绪开始频繁出现。社会新闻让她生气，越看越生气，越看越有想毁掉东西的冲动，于是她把报纸在家里烧了。与丈夫沟通时，她必须明辨是非，争论“你是生还是死？”原来她不是那样的人。无论是在学校还是在工作中，开心果都用灿烂的笑容给周围的每个人带来快乐。后来当我把我的病告诉朋友时，他们都很惊讶。
意识到自己看待世界的方式与以前大不相同，迪迪坚信抑郁症是一种器质性疾病，是大脑特定部位的病理变化。这是意志力或你自己的努力无法改变的。根据《正午恶魔抑郁是你我之间的秘密》一书介绍，抑郁期间人脑会发生许多变化，包括
“促甲状腺激素释放激素水平升高、大脑杏仁核和下丘脑功能障碍、褪黑激素水平改变、催乳素分泌增加、24小时体温变化减少、24小时皮质醇分泌异常……”
目前还没有对这些物理变化的解释。它是抑郁症的一个原因，抑郁症的症状，以及同时发生的变化。抑郁症可以说既是一种精神疾病，又是一种身体疾病。
《摆脱抑郁症》一书的作者理查德康纳指出，虽然抑郁症的症状对患者来说是极其痛苦和难以忍受的，但抑郁症康复的最大障碍是疾病对人对世界认知的影响。抑郁症改变了患者看待世界和思考的方式。患者自己创造了一个悲观绝望的世界，并将其变成了监狱。
在北京协和医院被诊断出患有抑郁症后，迪迪感到非常欣慰。“如果不是因为这个，我都不知道自己为什么会变成这样。有一段时间我没有注意到我的症状有任何改善，副作用立即出现。我感觉恶心，手发麻，大脑像灌了铅一样，整个人感觉瘫痪了。“无论我高兴与否，我的情绪似乎都被药物抹去了，”他说。
抗抑郁药物通常需要两到六周才能生效，处理副作用对几乎所有抑郁症患者来说都是一个挑战。
长期治疗
服药约一个月后，副作用消失，积极效果开始显现。迪迪说“我不太开心，只是没那么容易不开心。”她对这种药物没有不切实际的希望，无论它能让她快乐还是让她远离负面情绪。拿着吧，药能让你快乐，那就是药。”
药物疗效显现后，滴滴遵照医嘱，每三个月将剂量从50毫克增加到100毫克，每天维持剂量从150毫克到200毫克，持续了一年左右。服药半年多后，迪迪开始注意到明显的改善。她开始愿意做让她快乐的事情，比如养小猫。
抑郁症的治疗是一个漫长的过程，分为三个阶段急性期、轻度期、维持期。急性期需要6至12周，治疗后患者症状减轻，硬化期需要4至9个月，以防止抑郁症复发。目前还没有关于维护需要多长时间的结论。它可以从6至2个月到几年不等，如果有多次发作，甚至更长，以防止抑郁症复发。
抑郁症状得到缓解但在6个月内复发称为复发。当抑郁症状完全消失六个月以上然后又出现时，即为复发。抑郁症是一种复发率很高的疾病。第一次抑郁发作后复发的概率约为50%，第二次抑郁发作后复发的概率达到80%，第三次抑郁发作后复发的概率接近100%。
北京大学第六医院主治医师马红经常以骨折为例，向患者传达继续服药的重要性。
“骨折100天后，骨头会停止生长，然后在第100天突然生长吗？不是，需要一个通知期。100天后，只要拆掉石膏或夹板就可以了。你就这么做吧？不会吧，不像发烧不需要退烧药，神经递质的调节反馈可能还没有完成。”
马洪博士本人也患有抑郁症。汶川地震后，她多次前往汶川执行联合国项目。到了三年级，她已经无法再继续学业了。她抑郁症的一个症状是她不再整理她的电脑。正常情况下，我会井然有序地整理文件、管理电子邮件，但当抑郁症加重时，我的电脑就会变得一团糟。越乱，就越难清理，正因为越难清理，你才别无选择，只能继续乱下去。正常情况下，我的脑子里好像有15件事在旋转，我一边做手头的事情，一边想着其他的事情，但当我的抑郁症变得更严重时，我根本没有动力去上班，最终把所有的事情都放在了一起。直到最后一刻。是的，我要赶飞机出差，但我还没有到达机场。
服药一个月后，我的整体状况明显好转。她吃了一个月的药，身体变硬，两个月后就停药了。不到半年，她的电脑又死机了，她又开始思考怎么做生意，为什么又要开会，为什么又要做PPT，怎么去。又去门诊……我发现她很爱看书，在飞机上可以把新买的书送人，但读完之后，她变得很郁闷，根本不看。后来她只买了薄的，连带都没带。原来，她看完中文版后，还购买并阅读了英文版。
这次她认真服药一年，然后慢慢停药。马红听过太多停药的患者说“医生啊，我停药一周了，没有复发/我停药一个月了，没有复发。”我回来了。
迪迪花了大约一年的时间将用药量增加到200毫克并维持一年，减少用药量花了近一年的时间，抑郁症花了三年的时间才消失。停药后，她又染疫，四次被禁，几度换工作，但从未复发。2016年到2019年的这段经历，她很少去想，除非她刻意提起。
像滴滴这样顺利的治疗过程在临床环境中并不罕见。她患有纯粹的抑郁症，同时又毫无羞耻感，考虑到她科普者的身份，她身边的大多数同事一开始都不会适应她的抑郁症。对她来说，抗抑郁药和维生素没有区别。她相信医生和科学，听从医生的指导，保证丈夫受到良好的教育，而当他自己服药时，对药物的作用机制感到好奇。我妈妈不懂抑郁症，但她不会因为我生病而责怪我。对于像她这样的患者来说，整个治疗过程花了近三年的时间。
当然，也有很多抑郁症患者要经过各种考验，比如换药、不减药、或者复发，才能破茧成蝶。马洪医生强调，尽管如此，抑郁症仍然是一种可以治疗的疾病，只要听从医生的建议，大多数患者都可以治愈或至少在治疗后症状有所改善。
不能扔掉的拐杖
2019年起
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