在传染病高风险地区，多轮核酸检测正在反复进行。
核酸检测需要用棉签反复刮擦喉咙，这往往会导致多次“刺伤”。有热心网友发现，《新型冠状病肺炎诊疗方案》中提到，可以通过痰液测定的方式进行核酸检测。如果“吐痰”能起到效果，那是不是就不用“戳”了呢？
那么试件的哪一部分更有效呢？这个技巧真的有用吗？科技日报编辑在线独家专访了核酸检测领域专家、西安交通大学教授、天龙科技创始人彭念才。
试件的哪一部分最有效？
“无论选择标本的哪一部分，都可以从中获取核酸，通过核酸的浓缩、纯化、扩增，可以检测是否有病。”彭念才主编科技日报记者告诉科技日报记者，他说，你需要咽拭子、鼻拭子、肛拭子、痰液和肺泡灌洗液——任何液体都可以是有效样本。
以咽拭子为例，刮取时除了获取咽部分泌物外，还必须刮取病周围足够的上皮细胞。痰中不仅含有支气管粘膜上皮分泌的粘液分泌物，还含有排出的粘膜上皮细胞、炎症细胞等。这些感染者脱落的细胞可能含有病，提取核酸后可检测为阳性。
此外，不同采样地点的代表性通常不同。有专家表示，鼻咽拭子表明上呼吸道感染，痰液表明下呼吸道感染，肛拭子表明体内核酸量。例如，此前临床发现，部分确诊病例仅出现胃肠道症状，呼吸系统检查可能会漏诊。因此，在某些特殊情况下，可以对不同部位进行样品测试，以相互补充和确认。
痰液长期以来被用作测试样本。
“两年前疫情初期，新型冠状病主要引起肺部炎症，所以我们对肺泡灌洗液进行了核酸检测。”冯念才说。冠状病已从感染者的粪便中分离出来，并且测试样本中的活病越来越丰富，这表明即使使用肛门拭子也可以检测到该病。
据科技日报主编获得的信息，《新冠肺炎诊疗方案》一般将样本分为呼吸道样本和血液样本。第六版中，呼吸道样本未分为鼻咽拭子、痰液等下呼吸道分泌物，并特别指出建议尽可能采集痰液，以提高核酸检测阳性率。如有可能，应采集插管患者样本，采集后尽快送下呼吸道分泌物检测。
可见，当时对新冠病的痰液检测优于鼻咽拭子检测，有助于降低核酸检测的假阴性率。
痰测试可能会更糟。
“采集样本进行核酸检测就像是‘剪豆芽’，与感染途径和病载量有关。‘发豆芽’需要选择合适的时间和地点，用‘剪刀’进行检测。”因此，彭念才表示，采样时，必须把“剪刀”剪到正确的位置，才能获得有效样本。
“随着人们对Omicron变种认识的提高，我们看到上呼吸道感染的发生越来越频繁。理论上，如果我们选择上呼吸道标本来检测Omicron变种，我们可以在病核酸检测中实现阳性率。”因此，年菜相对于下呼吸道痰液和鼻咽拭子样本的检出率更高，甚至在感染后几天检出率最高，仍需进一步研究。具体指导原则体现在第九版《诊疗方案》中。
此外，对于大规模筛查，的采样方法必须是无创、方便、检出率高，并且易于采集、避免接触，避免因细菌形成而造成交叉感染。气雾剂。
资料显示，采集痰标本的方法包括自发痰、气管穿刺、支气管镜检查等。有些方法比较复杂，操作起来很痛苦。通过自然咳嗽吐出痰液也比采集棉签复杂，必须用水漱口数次，将痰液吐到气管深处，然后放入玻璃或塑料杯中，十分不便。或打蜡的盒子。以供进一步收集和测试。因此，通过咽拭子进行核酸检测更有利于全程标准化采样。
为确保核酸检测安全、有效、规范，在4月6日的国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染科主任王桂强表示建议您在核酸检测前2小时内禁食，避免采集样本，30分钟内不要喝水、口香糖、酒精，因为检测过程中可能会出现呕吐、恶心等情况。
编辑张嘉兴
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