最近，网络上流传着一个谣言，很多人会感到焦虑，因为如果接种了科兴COVID-19疫苗，就会出现肺部结节。此后不少医学专家纷纷发布科普解读辟谣，认为这是误传。
9月24日，中科院院士高福出席墨子沙龙并再次解释，目前没有证据表明疫苗与肺结节有密切关系，很多关于肺部的研究都是进行中。未来还将采取豁免措施。
事实上，科兴COVID-19疫苗是一种灭活疫苗，对病进行处理，使其失去繁殖和感染能力，所以理论上不会感染肺组织，也不会产生结节。疫苗相关不良事件中从未提及肺结节的风险。
当然，大众担心的“肺部结节”并不是感染的结节，而是有恶变倾向的结节，而这也是很多人体检后遇到的常见题。
为什么肺结节越来越常见？
随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强，每年都有很多人接受体检，而胸部X光或胸部CT检查就是必不可少的项目之一。尤其是胸部CT，建议35岁以上人群选择低剂量肺部CT作为体检项目。相应地，肺结节的检出率也在不断增加。以往体检主要依靠胸部DR片，往往无法显示结节。胸部CT片上的一些肺部结节，特别是小于3毫米的结节，在新设备和软件的帮助下，基本上已经被筛查出来了。
肺结节是位于肺部的直径小于30毫米的圆形病变，不伴有肺不张、肺门肥大或胸腔积液。肺部CT扫描后，肺部结节也被称为肺部“毛玻璃结节”，因为在CT胶片上看起来像“毛玻璃结节”。简单来说，就是肺部有东西在生长，这就是所谓的‘肺水肿’，而且‘肿胀的肺部’及周围区域的密度比正常肺组织要高。
引起肺结节的原因有多种，例如，吸入灰尘或其他小颗粒后，它们积聚在肺泡表面并被免疫细胞吞噬或包围，最终导致炎性肺结节的形成。这是良性结节的主要原因。肺结核、肺部炎症、肺部肿等疾病也会引起肺部结节。
由于肺结节生长在肺实质内，并不靠近胸膜、大气道或骨骼等感觉神经丰富的区域，因此肺结节患者没有任何特殊的感觉或症状，不通过CT扫描是不会发现的。体检发现肺部结节后，可能会出现咳嗽、痰多、胸痛、胸闷、全身无力等症状。其中大部分是由于过度的压力和焦虑引起的。
肺结节是影像学研究中最常见的病理类型。进行肺部CT扫描时，大约十分之2至3的人会在肺部发现小结节。据统计，肺结节的发病率为872305个，平均发病率为20个。然而，其中只有一名实际上患有肺。
目前，行业对肺结节患者进行精准管理，即小结节患者在基层医院管理，小结节患者在有诊治经验的医院管理，肺结节直径10以下的患者进行管理。30毫米以下的都在医院治疗，出现这种情况应尽快找有经验的专科医生诊治。
如何区分良性与恶性？
肺结节大多数是良性的，但也有少数是恶性的，一旦发现就不能忽视，人们总担心肺结节可能是个倒霉蛋。那么这是一个合理的处理方式吗？
测试完成并发布图像后，诊断放射科医生将从各个方向观察结节及其周围，解释结节的大小、数量、位置、密度和周围肺组织，并粗略分类结节是否为结节。良性或恶性。恶性结节通常看起来像“露的牙齿”，而良性结节通常具有规则的、轮廓分明的边缘。一些医院利用AI技术诊断肺结节，准确率几乎与病理相似。
然而，大多数医生不敢仅通过CT扫描立即确定肺结节是良性还是恶性，有两种方法可以做到这一点要么医生确定结节是恶性的，要么患者迫切想知道它的恶性程度。自然。对于结节，可以进行针吸活检，并配合病理检查，这个结论的准确性达到99%以上，是诊断的金标准。
如果医生认为结节是良性的或患者不想穿刺，可以定期随访结节，看看它是否迅速发展或变成恶性。如果随访中病变消失，则为良性炎症病变。有些病变可能会消失或多年保持不变，这些通常是良性结节。
除了肺结节的大小和密度外，患者还可能容易长期吸烟、长期被动吸烟、职业接触（如石棉、放射性元素、肺家族史、环境油烟、其他肺）、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核等）。
我想重申的是，肺结节随访最好在同一家医院进行，只有在相同的检查条件下才能更准确地观察到肺结节的动态变化，这才有临床意义。
肺部结节如何预防？
任何疾病的发生都有一定的因素，肺结节的发生也不例外，是多种因素相互作用的结果。可以通过控制引起肺结节的因素来预防肺结节。
1戒烟。香烟中含有数百种有害物质，如果长期吸烟，比如15年到20年，香烟中所含的有害物质会损害支气管、支气管和肺泡，可能会导致CT扫描中出现肺部结节。另外，二手烟、空气污染、厨房油烟、家居装修污染等也容易引起肺部结节。
2.避免职业暴露。尽快清除石棉、粉尘等污染环境或采取严格的工业防护措施。
3、保持家居环境清洁、通风。新装修房屋的大理石地板释放的氡气是一种重要的致物质。潮湿的环境和霉菌会导致呼吸系统题。因此，家居环境要经常通风、经常清洁、无死角，做到卫生。
4.保持规律作息，减轻压力。饮食不规律、熬夜、长期保持紧张的生活方式，会迅速消耗体内的阳性激素，降低身体的抵抗力，增加患病风险。
5、饮食健康，多吃高维生素、高纤维、低脂肪的食物。维生素主要来自新鲜水果和蔬菜。全谷物，如小米、玉米和燕麦，以及水果和蔬菜的纤维含量很高。建议烹饪过程中尽量减少煎炸，油炸、烟熏、烧烤等食品含有大量苯并芘、丙烯酰胺等致物质。吃饭时坚持“慢”原则，控制食量和饮食节奏，不仅能保证食物充分消化、营养吸收，还能有效降低症的发病率。
总之，发现肺结节不必过于惊慌，科学治疗，足够谨慎，并到综合医院接受专科医生诊治。
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